Bệnh ung thư vú

2. Nguyên nhân

• Yếu tố di truyền: Gen Ung thư vú có thể di truyền cho con qua đuờng bố, mẹ. Những phụ nữ trong gia đình có nhiều người bị ung thư vú, hoặc mẹ và chị gái bị bệnh, thì có thể có nguy cơ rấ cao có gen bệnh. Khi nhận phải gen bệnh, người phụ nữ có khoảng 85% mắc ung thư vú.
• Hormone và thể hình: Phụ nữ thừa cân tích trữ mỡ thừa ở vùng bụng và các cơ quan nội tạng (thuộc dạng hình quả táo), có nguy cơ ung thư vú cao hơn những phụ nữ thừa cân trữ mỡ thừa ở hông và đùi (dạng hình quả lê, hoặc dạng hình cọng giá).
• Nếu người phụ nữ dùng Thuốc có chứa oestrogen sẽ làm thay đổi nồng độ hormone và có thể làm tăng nguy cơ ung thư. Hành kinh sớm; không Có con hoặc có con muộn, và mãn kinh trễ cũng có thể làm tăng nguy cơ.
• Nguy cơ từ môi trường sống: Hút thuốc, ô nhiễm công nghiệp, khói xe và hoá chất như các thuốc nông nghiệp dính trên thức ăn đều được xem là có vai trò quan trọng trong việc phát triển ung thư vú.

3. Triệu chứng

Dấu hiệu phổ biến nhất của ung thư vú là có cục u trong vú. Cục u có thể có cả dạng cứng và mềm, không gây đau.

Những điều có thể là dấu hiệu của ung thư vú:

• Vú bị sưng phù toàn bộ hoặc một phần
• Da vùng vú đau rát hoặc có chỗ lõm, ửng đỏ, đóng vảy.
• Đau bầu vú hoặc núm vú.
• Núm vú thụt vào trong, bị ửng đỏ, đóng vảy.
• Có dịch tiết không phải là sữa

Đôi khi tế bào ung thư có thể lan rộng tới các hạch bạch huyết ở nách và có thể tạo ra cục u, sưng phù hạch bạch huyết trước cả khi bạn cảm thấy cục u ở vú.

4. Phòng ngừa

Dấu hiệu phổ biến nhất của ung thư vú là có cục u trong vú. Cục u có thể có cả dạng cứng và mềm, không gây đau.

Những điều có thể là dấu hiệu của ung thư vú:

• Vú bị sưng phù toàn bộ hoặc một phần
• Da vùng vú đau rát hoặc có chỗ lõm, ửng đỏ, đóng vảy.
• Đau bầu vú hoặc núm vú.
• Núm vú thụt vào trong, bị ửng đỏ, đóng vảy.
• Có dịch tiết không phải là sữa

Đôi khi tế bào ung thư có thể lan rộng tới các hạch bạch huyết ở nách và có thể tạo ra cục u, sưng phù hạch bạch huyết trước cả khi bạn cảm thấy cục u ở vú.

5. Chẩn đoán

Khám lâm sàng tuyến vú

Các phụ nữ trên 40 tuổi cần được khám vú mỗi năm. Cần đảm bảo cho toàn bộ tuyến vú được khám xét kể cả phần đuôi của tuyến ở gần nách. Trong quá trình khám, người bác sỹ nên hướng dẫn cách tự khám vú cho bệnh nhân. Theo UICC khám lâm sàng tuyến vú có thể chấp nhận được để thay thế nhũ ảnh ở các quốc gia không có phương tiện để thực hiện nhũ ảnh.

• Tự khám vú: Ít tốn kém. Nếu được thực hiện đúng cách có thể giúp người bệnh phát hiện sớm một bướu vú, được điều trị sớm và vì vậy tiên lượng tốt hơn.
• Nhũ ảnh: Là một phương pháp chụp X quang vú đặc biệt. Dùng một lượng ít tia X, để cho hình ảnh chi tiết của tuyến vú, có thể thấy những điểm vôi hóa rất nhỏ. Nhũ ảnh đóng vai trò quan trọng trong tầm soát ung thư vú. Nhiều nghiên cứu cho thấy tầm soát bằng nhũ ảnh giúp giảm tử suất của ung thư vú khoảng 30%. Vì vậy Viện Ung thư quốc gia Hoa Kỳ và Hội Ung thư Hoa Kỳ đề xuất nên chụp nhũ ảnh mỗi 1-2 năm cho những phụ nữ trên 40 tuổi.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Chọc hút bằng kim nhỏ (FNA – Fine Needle Aspiration): dùng một kim hút nhỏ lấy một mẫu bệnh phẩm và dùng để làm xét nghiệm tế bào học. Xét nghiệm này có thể cho biết tế bào lấy ra có đặc trưng cho ung thư hay không, nhưng không thể phân biệt ung thư tại chỗ hay ung thư xâm lấn được.

• Âm tính giả có thể xảy ra khi thật sự là ung thư mà mũi kim không chạm bướu.

• Chụp nhũ ảnh

• Siêu âm tuyến vú: là một xét nghiệm rẻ tiền, đơn giản. Siêu âm giúp phân biệt rõ một tổn thương dạng nang với một tổn thương dạng đặc. Ngoài ra, với siêu âm người phụ nữ không có nguy cơ nhiễm tia X, thích hợp cho phụ nữ có thai và phụ nữ trẻ.

• Còn có nhiều phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác được sử dụng trong chẩn đoán ung thư vú, nhưng ở Việt Nam ít dùng như

• Cắt lớp điện toán CT scan, chụp cộng hưởng từ MRI, ...

6. Chữa trị

Các phương pháp phổ biến:

• Phẫu thuật (đây là phương pháp phổ biến nhất).
• Xạ trị.
• Hóa trị.
• Liệu pháp Hoocmon